中新網昆明4月9日電 (陳靜)“之前就聽村里人說食管癌手術是大手術，想不到父親恢復得這么快。”9日，在云南省第一人民醫院(下稱云南省一院)胸外科，患者劉先生的兒子說。通過“雙鏡合璧”的充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術，劉先生未開胸便獲救治，且恢復迅速。
2023年11月，劉先生吃東西時總(zong)感覺(jue)吞咽困難，過(guo)了(le)幾個月癥狀仍未緩解，到當地醫院檢(jian)查后確診為食管癌。“之(zhi)前(qian)聽說食管癌可以通(tong)過(guo)手術(shu)治療，但手術(shu)創傷大、恢(hui)復(fu)慢。”劉先生的兒子說，盡管如此，只要還能手術(shu)就(jiu)有希望，于是他(ta)3月底帶著(zhu)父親(qin)從普洱來到昆(kun)明就(jiu)診。
云南(nan)省一院(yuan)經過檢查評估，決定(ding)采用新(xin)技術——充氣式(shi)縱(zong)隔(ge)鏡(jing)(jing)聯(lian)合腹腔鏡(jing)(jing)食管癌根治術為(wei)患者治療。
云南省(sheng)一院(yuan)胸(xiong)外科主(zhu)任彭浩(hao)介紹，食管(guan)周邊分布著人體最重要的器(qi)官(guan)，在這個(ge)區域(yu)手術風險極(ji)大(da)。從解剖(pou)學上看，食管(guan)并非胸(xiong)腔器(qi)官(guan)，但傳統(tong)治療方(fang)法(fa)不敢直接“挑戰(zhan)”食管(guan)，只能從胸(xiong)腔“借道”，從而完(wan)成食管(guan)切除和淋巴(ba)結清掃。
“手(shou)術(shu)(shu)(shu)治療是食管癌的優選(xuan)治療方式。”彭浩說(shuo)，但以(yi)往的手(shou)術(shu)(shu)(shu)方式很復(fu)(fu)雜，需要打開腹腔(qiang)和胸(xiong)(xiong)腔(qiang)，術(shu)(shu)(shu)后需放置管道引流，還會在胸(xiong)(xiong)部(bu)留下一條30厘(li)米長(chang)的手(shou)術(shu)(shu)(shu)切口。患者(zhe)在術(shu)(shu)(shu)后恢復(fu)(fu)時，每(mei)次呼吸胸(xiong)(xiong)部(bu)都會疼痛。一旦患者(zhe)胸(xiong)(xiong)腔(qiang)曾經做過手(shou)術(shu)(shu)(shu)或得過疾病，就不(bu)能(neng)進(jin)行手(shou)術(shu)(shu)(shu)，只能(neng)保守治療。
云南(nan)省(sheng)(sheng)一院胸外(wai)科(ke)副(fu)主任(ren)醫師張利斌稱，2016年國(guo)內專家(jia)從(cong)國(guo)外(wai)引入(ru)了(le)治(zhi)療食管癌(ai)的(de)新技術(shu)(shu)——充氣式縱隔鏡聯合腹(fu)腔鏡食管癌(ai)根治(zhi)術(shu)(shu)。2017年醫院就邀請省(sheng)(sheng)外(wai)專家(jia)赴云南(nan)協助開展手(shou)術(shu)(shu)，隨著(zhu)技術(shu)(shu)、設備不斷(duan)發展，此次(ci)云南(nan)省(sheng)(sheng)本土醫療團隊首次(ci)獨立(li)完成了(le)該(gai)手(shou)術(shu)(shu)。
術中(zhong)，云南(nan)省一(yi)院(yuan)胸外(wai)科醫療團隊在患者左頸(jing)部切開(kai)一(yi)個小(xiao)切口(kou)，使用充氣式(shi)縱隔(ge)鏡(jing)系統(tong)自上而下(xia)(xia)游(you)離食管(guan)。再經腹(fu)部開(kai)5個小(xiao)孔，進行腹(fu)腔鏡(jing)下(xia)(xia)胃(wei)及食管(guan)下(xia)(xia)段的(de)游(you)離，讓“雙鏡(jing)”最(zui)終“會師”于胸部 ，完成(cheng)食管(guan)癌切除(chu)及消化道重建術。
“手術(shu)是3月(yue)29日進行的(de)，手術(shu)后第(di)二天，父親就能下床走路(lu)，現在已經可(ke)以吃稀飯。他頸(jing)部(bu)的(de)小切(qie)口和肚子上的(de)小孔(kong)恢(hui)復很好，整個(ge)人精神不錯，很快就能出院(yuan)回家。”劉先生(sheng)的(de)兒子說(shuo)。
彭浩稱，新的手術方式不僅可以縮短手術時間，減少圍手術期并發癥和肺部并發癥的發生率，縮短住重癥監護病房和住院時間，降低喉返神經損傷的發生率。還可以為心肺功能較差、胸腔粘連或之前做過胸部手術的食管癌患者，提供手術治療的機會。(完)
【編輯:李潤(run)澤】
